lunes, 20 de julio de 2015

CALCINOSIS CUTIS - CALCINOSIS ESCROTAL IDIOPATICA



CALCINOSIS CUTIS

La calcificación cutánea es un trastorno infrecuente caracterizado por el depósito de sales insolubles de calcio en la piel. Puede clasificarse en distrófica, metastásica e idiopática. La calcificación distrófica es el tipo más común y aparece en tejidos previamente dañados, asociándose a una amplia variedad de trastornos inflamatorios neoplásicos, traumáticos o a enfermedades del tejido conectivo. La variedad metastásica aparece en pacientes con niveles plasmáticos elevados de calcio y/o fósforo. En la calcificación idiopática
no existen evidencias de anomalías tisulares o de metabolismo fosfocálcico; son característicos de este grupo el nódulo calcificado subepidérmico, la calcificación de los cartílagos auriculares, la calcificación miliar asociada al síndrome de Down, la calcinosis tumoral y la calcificación escrotal idiopática.
La osificación cutánea puede ser primaria o secundaria.
La primera es infrecuente y no existe lesión cutánea previa; incluye a la osteodistrofia hereditaria de Albright, la heteroplasia ósea progresiva y distintas variedades de osteoma cutáneo: osteoma diseminado, osteoma en placa, osteoma solitario pequeño y osteoma miliar múltiple de la cara.
La osificación secundaria aparece en lesiones preexistentes, comúnmente asociada a cicatrices, tumores y diversos procesos inflamatorios






CALCINOSIS ESCROTAL IDIOPATICA

Trastorno infrecuente de origen desconocido caracterizado por depósitos de calcio a nivel de la dermis del escroto. Aparece en varones sanos durante
la infancia o al inicio de la edad adulta, manifestándose clínicamente por pápulas o nódulos subcutáneos de localización escrotal que muestran una coloración blanquecinamarillenta ; las lesiones presentan una consistencia dura a la palpación y ocasionalmente eliminan un material blanquecino pastoso; generalmente son asintomáticas, aunque pueden acompañarse de una sensación de peso a nivel genital.
La etiopatogenia del proceso es debatida, planteándose como posibles orígenes una calcificación distrófica del músculo dartros escrotal, calcificación distrófica secundaria a traumatismos mínimos en la zona, calcificación secundaria de tumores
escrotales (esteatocistomas, quistes epidérmicos, fibromas, etc., calcificación de nematodos muertos de Onchocerca volvulus en un caso y calcificación distrófica
de quistes miliares de los conductos ecrinos. La observación de casos que presentaban simultáneamente quistes epidermoides intactos, otros rotos y depósitos de calcio sin evidencias de pared epitelial, ha originado que la teoría más aceptada sea que la calcificación se origine en un quiste epidermoide que se inflama; sin embargo, otros autores afirman que el trastorno es verdaderamente idiopático al detectar la presencia de queratina en la dermis adyacente a los depósitos de calcio mediante estudios inmunohistoquímicos. Al estudio histopatológico las lesiones se caracterizan por depósitos de calcio sin revestimiento epitelial y rodeados por una reacción inflamatoria de tipo cuerpo extraño.
El diagnóstico diferencial se plantea esencialmente con esteatocistomas y otros tumores de localización escrotal como xantomas, hidrocele o hematoma calcificado, etc.
El tratamiento es quirúrgico, extirpándose aquellas lesiones que produzcan mayores molestias.





Aqui les adjunto Publicaciones de revistas acerca del tema:

EMC - Dermatologia Volumen 48 Nº3: http://bc.vc/qal4Vi
Actas Dermosiliograficas Volumen 92 Nº3: http://bc.vc/cTuN8d
Actas Urologicas Españolas Volumen 27 Nº6: http://bc.vc/adGia5